医学生选择不出国的原因多种多样，以下是一些主要的考量因素：

教育体系和认证差异：

国外医学教育体系与国内存在显著差异，包括课程设置、教学方法、考核标准等。此外，医学学位回国认证过程复杂，可能涉及学历认证、资格考试等。

文化差异和语言障碍：

文化背景差异可能导致医患关系处理困难，语言障碍可能影响专业知识的理解和临床实习中的有效沟通。

高昂的费用：

国外医学教育成本较高，包括学费、生活费等，对普通家庭来说负担沉重。

职业环境：

尽管国外医生工作环境可能更优越，但回国后可能面临职业竞争激烈、收入差距大等问题。

机会成本和风险：

留在国内可能面临收入低、工作强度大等问题，但改变职业路径或出国也面临未知风险。

个人职业规划：

一些人可能因为家庭、经济或其他个人原因选择留在国内。

优秀的医学人才可能更早选择出国深造，而留在国内的医生可能面临更多本地歧视问题 。

专业限制：

某些国家的临床医学专业可能不对国际生开放，或者对国内临床本科生的申请有所限制。

国内医学行业现状：

国内医学行业内卷严重，硕士学历在某些医院可能只是基础门槛，博士学历更受青睐。

中外医学教育的差异：

中国绝大部分医学院的临床医学在国外不被承认，医院讲究资历，从0开始，基本属于资历最浅的干活，医生也要付出很多的精力和时间。

本科段没有医学专业：

部分国家本科段没有医学专业，一般如果以后计划就读医学专业，那么本科段一般都会选择基础学科，比如化学、生物等，等到研究生阶段再开始选择具体的医学类专业。

综合以上因素，医学生选择不出国是受到多方面因素的影响，包括教育体系、文化差异、经济负担、职业前景和个人职业规划等。每个医学生的具体情况不同，选择也会有所差异。