留学认证说明的模板通常包含以下几个部分：

个人信息

姓名

出生日期

学号

就读课程

学习时间

授权声明

声明人授权中国教育部留学服务中心或其他相关机构对其学历学位证书及高等教育文凭的情况进行核查。

同意透露与此相关的所有记录和资料。

日期和签名

申请人需在声明上签名，并注明日期。

```

本人，（姓名），出生于（出生日期），学号为（学号），就读于（就读课程），学习时间为（学习时间）。

本人授权中国教育部留学服务中心可就我本人学历学位认证的有关事宜向相关机构或组织透露本人的个人资料并对本人取得国〔境〕外学历学位证书及高等教育文凭的情况进行核查。同时也授权相关组织或机构可就这些核查内容，向中国教育部留学服务中心透露任何有关的记录及资料。

签名：（签名）

日期：（日期）

```

请根据实际情况填写相关信息，并确保所有信息的准确性和完整性。