留学安全表单的填写通常需要包含以下几个方面的内容：

个人信息

姓名

国籍

所在学院和班级

家庭住址

留学信息

留学国家

留学学校

留学开始和结束日期

留学项目名称（如有）

住宿信息

是否选择校外住宿

校外住宿的地址

住房租赁合同等相关材料（如适用）

安全责任声明

明确表示“住宿校外是我本人的意愿，住宿校外期间不管发生什么安全责任事故，均与学校无关，由我自己承担全部责任”。

遵守相关国家法律法规和一切安全规章制度及公共行为准则，增强安全防范意识，防止意外事故。

留学期间，安全责任自负。

家长同意

家长的姓名

家长的联系方式

家长对外出租住且声明安全责任自负的声明（如适用）。

申请人及负责人签字

申请人（本人）签字

班长或团支书签字（如适用）

家长签字（如适用）

日期

填写申请书的日期

签字的日期

```

本人是 （院系，专业，姓名）。

我申报（项目名称，并简单介绍申请项目的原因）。

我自愿申请参加该项目，在境外学习期间，所发生的一切事务均由本人承担。

感谢母校的培养，以及在此次办理手续时为我提供的帮助。

承诺人（签字）: ___________

家长（签字）: ___________

日期： ___________

学院学生出国（境）留学境外个人安全承诺书

我是 （院系，专业，姓名）。

我申报（项目名称，并简单介绍申请项目的原因）。

我自愿申请参加该项目，在境外学习期间，所发生的一切事务均由本人承担。

感谢母校的培养，以及在此次办理手续时为我提供的帮助。

承诺人（签字）: ___________

家长（签字）: ___________

日期： ___________

```

请根据实际情况填写上述内容，并确保所有信息的准确性和完整性。建议在填写前仔细阅读并理解每一项的含义，以确保在留学期间能够遵守相关规定，保障自身安全。