留学问卷模板可以根据不同的调研目的和受众进行设计。以下是一个基本的留学问卷模板，您可以根据具体需求进行调整和补充：

1. 欢迎语

尊敬的参与者：

您好!我们是[机构名称]，正在进行一项关于留学经历和心得的调查研究。您的宝贵意见将对我们的研究产生重要影响。本问卷旨在了解您在留学过程中的体验、感受以及对留学的期望和未来规划。我们承诺将严格保密您的个人信息，仅用于研究目的。非常感谢您抽出宝贵时间参与本次调查!

2. 基本信息

性别：（单选题）

男

女

其他

年级：（单选题）

大一

大二

大三

大四

研究生

其他

3. 留学经历

您是否曾经出国留学？（单选题）

是

否

如果您曾经出国留学，请简要描述您的留学经历（填空题）：

4. 留学动机

您为什么选择出国留学？（多选题）

获得更好的教育质量

拓宽国际视野

提高就业竞争力

寻求个人成长

其他

5. 留学规划

您计划留学的国家是？（单选题）

美国

英国

澳大利亚

欧洲

其他

您计划申请的专业是？（多选题）

自然科学

工程

商科

人文科学

艺术

其他

您计划何时开始留学？（单选题）

2022年及以后

2023年及以后

2024年及以后

不确定

6. 经济状况

您家庭每月的收入范围是？（单选题）

10万元以下

10-20万元

20-30万元

30万元以上

您是否有足够的经济能力承担留学费用？（单选题）

是

否

您通常通过何种方式筹集留学费用？（多选题）

家庭支持

奖学金

助学金

兼职工作

其他

7. 留学服务需求

您对留学服务有哪些需求或期望？（多选题）

留学咨询

语言培训

学术辅导

职业规划

其他

8. 结束语

再次感谢您的参与和支持!您的反馈对我们非常重要，我们将认真分析并用于改进我们的服务。

请根据您的具体需求调整上述模板，并在设计问卷时确保问题的清晰性和中立性，以便收集到真实、有效的数据。