刷牙时牙齿总是出血可能有多种原因，以下是一些常见的原因及建议：

刷牙方法不正确

刷牙时过于用力或使用刷毛过硬的牙刷可能会损伤牙龈组织，导致出血。建议使用软毛牙刷，并采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保清洁到牙齿的各个面。

牙垢和牙结石过多

牙垢和牙结石在牙齿表面和牙龈边缘堆积，刺激牙龈，引发牙龈炎和牙周炎，导致牙龈出血。建议定期去牙医处洗牙，去除牙结石。

牙龈炎和牙周炎

牙龈炎和牙周炎是口腔疾病的常见症状，会导致牙龈红肿、出血。需要定期进行口腔检查和治疗，保持良好的口腔卫生习惯。

维生素缺乏

维生素C等营养物质对牙龈健康至关重要，缺乏可能导致牙龈容易出血。建议通过饮食或补充剂补充维生素C。

激素变化

孕期女性体内激素水平变化，可能使牙龈对局部刺激更为敏感，增加刷牙出血的几率。

药物影响

一些药物可能会影响凝血功能，导致刷牙出血。

全身性疾病

某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、高血压、糖尿病等，可能会影响凝血功能或导致血管病变，从而出现刷牙出血的现象。

不良生活习惯

吃糖太多、喝甜饮料太多、吸烟等不良生活习惯会加重口腔疾病，导致牙龈出血。

综上所述，刷牙时牙齿总是出血可能是由于多种原因引起的，建议根据具体原因进行针对性处理。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，并在必要时寻求专业牙医的帮助。