学医的人不出国留学的原因是多方面的，主要包括以下几点：

机会成本和风险：

医学专业需要投入大量的时间和精力进行长时间的学习和实践，包括5年的基础学习和几年的临床实践。如果选择出国留学，可能会错过在国内积累临床经验和建立人际关系的机会，同时在国外重新适应新的教育体系也需要时间和成本。

文化冲突和医学伦理：

不同国家的文化背景和医学伦理标准可能存在差异，这可能会给留学生带来适应上的困难，甚至可能违反当地的医学伦理规定。

认证和承认问题：

很多国家的临床医学专业不接受国际学生，这可能是因为知识保护或医疗系统的差异。例如，中国医学院的临床医学专业在国外可能不被承认，导致留学生在国外无法直接执业。

高昂的费用：

国外学医的费用非常高，包括学费、生活费等，对于普通家庭来说难以承受。

教育体系差异：

国内外医学教育体系存在巨大差异，例如课程设置、教学方法和考核标准等，这可能导致在国外学医后回国时知识体系衔接不畅。

语言障碍：

医学是一门对语言要求极高的学科，语言上的不熟练会影响专业知识的理解和临床实习中的沟通，从而影响学习效果。

职业环境：

尽管国外医生工作环境可能更优越，但回国后可能面临职业竞争激烈、收入差距大等问题。

个人职业规划：

一些人可能因为家庭、经济或其他个人原因选择留在国内。

综上所述，虽然留学可以提供更广阔的学习和发展机会，但对于学医的人来说，这些机会成本、文化冲突、认证难题以及高昂的费用等因素，使得留学并不是一个理想的选择。