灵活就业医保单建和统筹是指 灵活就业人员参加的医疗保险制度，其中医保费用全部作为统筹基金，用于支付参保人员的住院医疗费用，而不为参保人员建立个人医疗账户。具体来说：

单建统筹模式

灵活就业人员缴纳的医疗保险费全部作为统筹基金。

医保经办机构不为参保人员建立个人医疗账户。

这种模式通常被称为“住院保险”，因为主要保障住院医疗费用。

统账结合模式

灵活就业人员可以选择参加统账结合模式或单建统筹模式职工医保。

在统账结合模式下，设立个人账户，同时享受统筹地区规定的职工医保统筹基金支付范围内的医疗保障待遇。

建议

对于灵活就业人员来说，选择单建统筹模式还是统账结合模式，需要根据个人需求和财务状况来决定。如果主要关注住院医疗费用的保障，单建统筹模式可能更为合适；如果希望有个人医疗费用的积累和使用，统账结合模式可能更为有利。