留学生病历条撰写指南

一、基本信息

* 姓名：

* 性别：

* 年龄：

* 学号：

* 所在学校：

* 年级班级：

二、病情描述

* 主诉：

* 现病史：

* 既往史：

* 家族病史：

* 个人史（如饮食习惯、运动习惯、职业暴露等）：

三、诊断结果

* 疾病名称：

* 诊断日期：

* 诊断医生签名：

* 医院诊断盖章：

四、治疗方案

* 医生建议的治疗措施：

* 所需药物：

* 预计疗程：

五、请假休学原因及建议

* 请假原因：

* 建议的请假时间：

* 休学期间安排（如是否离校、是否需要学校协助安排住宿等）：

六、医生建议

* 是否需要暂时离开学校：

* 离开学校的原因：

* 返回学校的时间表（如病情稳定后）：

七、结尾

* 医生签名：

* 医院公章：

* 学生病情证明书编号：

注意事项

真实性 ：所有信息必须真实填写，不得隐瞒或伪造。

清晰性：

字迹清晰，无涂改，确保医生和学校的清晰阅读。

及时性：

尽早完成病历条的撰写，以便及时提交给学校和相关部门。

保密性：

注意病历条的保密性，避免个人信息泄露。

示例模板

学生病情证明书

尊敬的老师和学校管理部门：

您好!我是__，目前的健康状况及需要请假休学的原因如下：

基本信息

* 姓名：___

* 性别：___

* 年龄：___

* 学号：___

* 所在学校：___

* 年级班级：___

病情描述

* 主诉：___

* 现病史：___

* 既往史：___

* 家族病史：___

* 个人史：___

诊断结果

* 疾病名称：___

* 诊断日期：___年___月___日

* 诊断医生签名：___

* 医院诊断盖章：___

治疗方案

* 医生建议的治疗措施：___

* 所需药物：___

* 预计疗程：___

请假休学原因及建议

* 请假原因：___

* 建议的请假时间：___

* 休学期间安排：___

医生建议

* 是否需要暂时离开学校：___

* 离开学校的原因：___

* 返回学校的时间表：___

以上信息均真实有效，如有虚假，我愿意承担一切法律责任。

医生签名：___

医院公章：___

学生病情证明书编号：XXXXXX

请老师和学校管理部门予以审批，谢谢!

此致

敬礼!

学生：___

日期：___年___月___日

希望这份指南能帮助你顺利完成留学生病历条的撰写。如果有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询。