灵活就业者需要 自行缴纳养老保险和医疗保险。具体来说：

养老保险：

灵活就业者需要全额承担养老保险的缴费，缴费比例一般为20%。养老保险的目的是确保灵活就业者在达到法定退休年龄或因年老丧失劳动能力后，能够有稳定的经济来源，保障其基本生活。

医疗保险：

灵活就业者也需要全额承担医疗保险的缴费，缴费比例一般为8%。医疗保险的目的是为了报销灵活就业者因病就医时产生的医疗费用。

此外，虽然灵活就业者可以参加工伤保险、失业保险和生育保险，但这三项保险通常需要由个人和单位共同缴纳，灵活就业者需要自行承担部分费用。

建议

灵活就业者在选择社保缴费时，应根据自身的经济状况和需求，选择适合的缴费基数和保险项目，以确保在年老或生病时能够得到基本的经济保障。同时，建议咨询当地社保局，了解具体的缴费标准和优惠政策，以做出最合适的决策。